2025年预算报告解读(三):关于财政支持就业、卫生、社会保障等有关情况
一、支持促进就业,稳住最大民生
2024年,市财政局统筹失业保险基金、市促进就业专项资金、地方教育附加专项资金等多渠道资金,支持重点群体就业,推动创业带动就业,实施职业技能提升行动,确保本市就业形势平稳有序。
一是加强创业融资扶持,推动创业带动就业。2024年,市政府将修订创业担保贷款相关办法列入2024年市政府重大行政决策事项。2024年6月,新一轮《上海市创业担保贷款实施办法》印发实施。新修订的办法着重在强化部门协同、完善贷款对象范围、提高担保贷款额度等方面调整优化,将创业组织创业担保贷款提高到单户单笔最高不超过400万元,对其中符合本市产业发展方向的先导产业和重点产业的创业组织,创业担保贷款金额最高不超过500万元。
二是统筹各类财政资金,促进重点群体就业。落实国家部署要求,配合市人社局修订完善各项重点群体相关促进就业政策,扎实做好国家和本市就业支出政策资金保障工作。在统筹就业补助资金、失业保险基金做好就业困难人员就业援助工作方面:支持落实一次性吸纳就业补贴、一次性扩岗补助等政策,进一步鼓励企业吸纳高校毕业生以及35岁以下青年就业,助力实现就业形势总体稳定。在支持服务新业态新模式方面:配合市人社局持续完善灵活就业补贴政策,鼓励各区统筹资金支持加快建设零工市场,配合市人社局制定为民办实事项目“15分钟就业服务圈”社区就业服务站点配套政策。此外,深化落实企业职工培训补贴政策、鼓励线上职业培训,引导企业自主组织或委托优质院校、职业技能培训机构开展企业职工培训。鼓励本市劳动者提升职业技能,按规定给予职业技能提升补贴,出台重点产业领域技能人才培养试点工作的通知,支持三大先导产业及养老护理、家政服务行业职业技能提升补贴标准上调30%,推动重点行业技能人才培育培养。
二、聚焦支持重点,保障人民健康
一是聚焦资金提质增效,全面推进卫生领域成本预算绩效分析工作。积极贯彻落实市委市政府工作要求,2024年将800万元以上项目纳入成本分析范围,重点开展卫生领域部门一类事成本分析工作,如:对市级医院开办费项目,按项目基建总投资的36%对新院区和新医疗楼设置申报上限,在9个专业场景中形成了定额标准和设备配置清单,在基础场景中形成了 “大后勤资产”综合定额;对专业设备购置更新项目,选取概念界定清晰、预算金额占比较大的7类大型医用设备进行分析,如医用直线加速器、手术机器人、MRI等,形成了分设备的成本配置标准。
二是聚焦高质量发展,推进公立医院改革。在推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局方面:结合五大新城建设,重点支持瑞金医院北院国家医学中心核心承载区、市中医医院嘉定院区新建项目、市六医院临港院区二期工程等开办项目。在支持市级医院重症救治能力提升方面:重点实施病房改造、设备购置及信息化建设,弥补市级医院在本市新冠肺炎疫情危重症患者的救治工作中暴露出的短板。在支持中医药发展方面:支持第五轮中医药传承创新发展三年行动计划,推进龙华医院、岳阳医院加快中医类国家医学中心创建,推动建设一批区域中医康复中心、国际中医疫病防治基地、中医紧急医疗救援基地建设,提升中医药服务能级。在持续推进公立医院改革与高质量发展方面:做好嘉定区、浦东新区2项中央财政示范试点项目的资金保障工作,督促资金执行、完成中期评估。
三是聚焦韧性城市建设,推进公共卫生体系改革。支持实施第六轮加强公共卫生体系建设三年行动计划(2023-2025年),重点支持传染病综合监测预警、平急结合的重大传染病医疗救治体系建设等公共卫生应急体系能力提升项目等,不断提升本市公共卫生体系能级。支持完成市疾控中心迁建的开办任务,加强疾病预防控制体系现代化建设和高质量发展。支持启动本市突发事件紧急医学救援体系建设,配合推进瑞金医院国家紧急医学救援基地和华山医院国家重大传染病防治基地建设。
四是聚焦提升服务能力,推进社区卫生服务改革。配合市卫健委开展《本市市民社区卫生服务机构就诊普通门诊诊查费减免办法》修订及政策评估工作。研究完善家庭医生考核指标体系,合理调整本市家庭医生签约服务费标准,切实支持提升社区卫生服务能力。推进开展市政府为民办实事项目,配合印发相关文件,明确工作要求,支持新建50家中医药特色巡诊服务的社区卫生服务站、30家社区护理中心、15家社区康复中心,指导各区财政做好资金保障工作。
三、多措并举施策,支持养老行业发展
一是支持推进本市护理员队伍建设。为鼓励养老护理员提升技能,进一步稳定本市养老护理员队伍,吸引优秀人才长期从事养老护理工作,配合市民政局研究出台养老护理员激励补贴政策。主要为:一是增加考虑护理员工作年限因素,根据护理员服务年限,分阶段发放激励补贴资金,进一步降低养老护理员队伍流失率;二是上调高等级护理员和专技人员的补贴比例,体现养老护理员提高技能水平的政策导向。
二是支持推进养老机构医养结合发展。配合市民政局等部门联合印发《关于进一步深化本市养老机构医养结合发展的若干措施》,提出包括推进有条件的养老机构内设医疗机构、强化养老机构与医疗机构签约合作、提升机构医养结合服务能力、加强建设和运营支持、强化科技赋能、加强规划统筹和联合监管等6方面共22条措施,以推进本市医养结合高质量发展,更好满足老年人健康养老需求。
三是加力撬动银发经济高质量发展。配合市发改委等部门根据国家要求,结合上海实际,提出我市银发经济高质量发展的具体措施。重点着眼于“三个突出”,即突出上海银发经济的特色和优势、突出政策措施的针对性和可落地性、突出凝聚各方积极应对人口老龄化的共识,切实助推本市银发经济。
四、保障困难群体,兜牢民生底线
一是稳步提高最低生活保障标准等救助标准。最低生活保障是本市社会救助体系“9+1”体系的兜底性工作,关系到社会的公平、分配的公正。2024年,配合市民政局根据国家对于低保标准确定的最新要求,合理划定本市低保标准的量化比例,在认真分析研判经济、社会发展情况及一系列相应统计指标情况的基础上,研究调整2024年最低生活保障标准,由原1510元/人/月提高至1595元/人/月,确保困难群众基本生活,让困难群众更好地共享经济社会发展成果。
二是完善社会救助家庭经济状况认定标准。贯彻落实国家要求,配合市民政局调整现行社会救助家庭经济状况认定标准,将原分散的三类人群认定标准进行整合统一,并结合本市经济社会发展实际,对相关具体标准进行了调整完善,进一步提高了本市社会救助家庭经济状况认定的科学性和精准性,确保对象认定精准、资金使用精准、救助成效精准。